ReActiv8 - Fondements scientifiques

Le stabilisateur le plus robuste du bas du dos est le muscle transversaire épineux qui s’insère à différents niveaux de la colonne vertébrale. Son activation segmentaire est orchestrée par le système nerveux central en réponse à divers stimuli sensoriels et proprioceptifs.

La douleur articulaire résultant d’un microtraumatisme ou d’une entorse au niveau d’un ligament, d’un tendon, d’une capsule articulaire ou d’un disque peut conduire à un dysfonctionnement du contrôle moteur et altérer la stabilité du rachis. L’inhibition du muscle transversaire épineux permet aux articulations de la colonne de se déplacer en dehors de leur zone indolore, provoquant une aggravation de la douleur et un risque de nouvelle lésion. Il s’ensuit un cercle continu de douleur chronique et d’inhibition qui conduit, à terme, à une atrophie musculaire.

Plusieurs études ont démontré que les programmes d’exercices dirigés sous contrôle échographique ciblant le contrôle moteur du transversaire épineux peuvent atténuer la lombalgie1. Les directives de traitement2 préconisent que le patient suive intégralement des programmes d’exercices personnalisés avant que d’autres options soient envisagées.

Le recours à la stimulation électrique pour réactiver le système de contrôle moteur est notoirement indiqué pour d’autres articulations et muscles stabilisateurs (ex. : inhibition du quadriceps après une opération du genou3).

Les résultats d’une étude de faisabilité présentée récemment4 suggèrent que la stimulation électrique de la branche médiale du rameau dorsal en vue de contracter le muscle transversaire épineux peut améliorer la lombalgie chronique.

 
  • 1 Ghamkhar, L., Emami, M., Mohseni-Bandpei, M. A., & Behtash, H. (2011). Application of rehabilitative ultrasound in the assessment of low back pain: a literature review. Journal of bodywork and movement therapies, 15(4), 465–77. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.003
  • 2 Airaksinen, O. et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur. Spine J. 15 Suppl 2, S192–300 (2006).
  • 3 Gondin, J., Guette, M., Ballay, Y. & Martin, A. Electromyostimulation training effects on neural drive and muscle architecture. Med. Sci. Sports Exerc. 37, 1291–9 (2005).
  • 4 Van Buyten, JP. et al. A New Therapy for Patients with Chronic Low Back Pain (CLBP): Results of a European Multicenter Feasibility Study. in Int. Neuromodulation Soc. Congr. 10, (2013). Neuromodulation 2013; 16: e176,e177.