ReActiv8 - Wetenschappelijke achtergrond

De multifidus spier, die zich op verschillende niveaus aan de wervelkolom hecht, is de sterkste stabilisator van de onderrug1. De segmentele activatie wordt gecoördineerd door het centrale zenuwstelsel als reactie op verschillende zintuiglijke en proprioceptieve stimuli.

Gewrichtspijn veroorzaakt door verrekking of distorsie van de gewrichtsbanden, pezen, gewrichtskapsels of tussenwervelschijven kan leiden tot een verstoring van de motorische controle en brengt de stabiliteit van de wervelkolom in gevaar. Door inhibitie van de multifidus kunnen gewrichten in de wervelkolom zich buiten de pijnvrije zone bewegen, dit leidt tot een verhoogde pijnintensiteit en mogelijk terugkerend letsel. Het resultaat is een aanhoudende cyclus van chronische pijn, inhibitie en op langere termijn spierverzwakking.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat echografiegeleide trainingsprogramma's, die gericht zijn op motorische controle van de multifidus, lage rugpijn kunnen verminderen1. Behandelingsrichtlijnen2 raden de voltooiing van geïndividualiseerde trainingsprogramma's aan voordat andere opties worden overwogen.

Elektrische stimulatie om de motorische controle te verbeteren wordt regelmatig voor andere gewrichten en stabiliserende spieren toegepast (bv.: quadriceps inhibitie na een operatie aan de knie3).

De resultaten van een onlangs gepresenteerde haalbaarheidsstudie4 suggereren dat elektrische stimulatie van de mediale tak van de ramus dorsalis om de multifidus te laten samentrekken inderdaad kan leiden tot vermindering van chronische lage rugpijn.

 
  • 1 Ghamkhar, L., Emami, M., Mohseni-Bandpei, M. A., & Behtash, H. (2011). Application of rehabilitative ultrasound in the assessment of low back pain: a literature review. Journal of bodywork and movement therapies, 15(4), 465–77. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.003
  • 2 Airaksinen, O. et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur. Spine J. 15 Suppl 2, S192–300 (2006).
  • 3 Gondin, J., Guette, M., Ballay, Y. & Martin, A. Electromyostimulation training effects on neural drive and muscle architecture. Med. Sci. Sports Exerc. 37, 1291–9 (2005).
  • 4 Van Buyten, JP. et al. A New Therapy for Patients with Chronic Low Back Pain (CLBP): Results of a European Multicenter Feasibility Study. in Int. Neuromodulation Soc. Congr. 10, (2013). Neuromodulation 2013; 16: e176,e177.